Die Auswirkungen nicht-pharmazeutischer Interventionen auf die COVID-19-Mortalität: Ein allgemeiner synthetischer Kontrollansatz in 169 Ländern

Autoren: Sebastian Mader, Institute of Sociology, University of Bern – Tobias Rüttenauer, Nuffield College, University of Oxford

Review SR-Editor: Die Studie benutzt die offiziellen Corona Datenbanken, die in jedem Fall aufgrund der Fehlerrate der PCR Tests skeptisch zu sehen sind. Dennoch wird in den mathematischen Modell keine Wirksamkeit der nichtmedizinischen Massnahmen feststellbar. Um die Reviewers milde zu stimmen wird am Ende OHNE JEDWEDEN BELEG eine Reduzierung der Todesfälle durch Covid mittels der Impfungen proklamiert. Dem widersprechen eine Reihe von anderen Studien.

Bedeutung: Regierungen haben als Reaktion auf den pandemischen Ausbruch der Coronavirus-Krankheit (COVID-19) nicht-pharmazeutische Interventionen (NPIs) eingeführt. Während NPI darauf abzielen, Todesfälle im Zusammenhang mit COVID-19 zu verhindern, konzentrierte sich die bisherige Literatur zu ihrer Wirksamkeit auf Infektionen und auf Daten aus der ersten Hälfte des Jahres 2020. Dennoch können die Ergebnisse früher NPI-Studien Gegenstand von Underreporting und fehlender Aktualität der Berichterstattung sein Fälle. Darüber hinaus erschwert die geringe Variation des Behandlungszeitpunkts während der ersten Welle die Identifizierung robuster Behandlungseffekte.

Ziel: Wir verbessern die Literatur zur Wirksamkeit von NPIs in Bezug auf den Zeitraum, die Anzahl der Länder und den analytischen Ansatz.

Design, Setting und Teilnehmer: Um Probleme der Berichterstattung und Behandlungsvariationen zu umgehen, analysieren wir Daten zu täglich bestätigten COVID-19-bedingten Todesfällen pro Kopf aus Our World in Data und zu 10 verschiedenen NPIs aus dem Oxford COVID-19 Government Response Tracker (OxCGRT) für 169 Länder vom 1. Juli 2020 bis 1. September 2021. Um die kausalen Auswirkungen der Einführung von NPIs auf COVID-19-bedingte Todesfälle zu identifizieren, wenden wir die Generalized Synthetic Control (GSC)-Methode auf jeden NPI an, während wir die übrigen kontrollieren NPIs, Wetterbedingungen, Impfungen und NPI-residualisierte COVID-19-Fälle. Dies mildert den Einfluss der Selektion auf die Behandlung und ermöglicht die Modellierung flexibler Nachbehandlungsverläufe.

Ergebnisse: Wir finden keine wesentlichen und konsistenten COVID-19-bedingten Todesfall-reduzierenden Wirkungen eines der untersuchten NPI. Wir sehen etwa 30 Tage nach den strengen Regeln für den Aufenthalt zu Hause und in geringerem Maße nach der Umsetzung der Betriebsschließungen eine vorläufige Trendwende bei den Todesfällen im Zusammenhang mit COVID-19. Als Machbarkeitsnachweis ist unser Modell in der Lage, eine Todesfall-reduzierende Wirkung von COVID-19-Impfungen zu identifizieren. Darüber hinaus sind unsere Ergebnisse robust gegenüber verschiedenen kritischen Sensitivitätsprüfungen.

Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse zeigen, dass viele implementierte NPI möglicherweise keine signifikante COVID-19-bedingte Todesfall reduzierende Wirkung ausgeübt haben. NPI könnten jedoch dazu beigetragen haben, Todesfälle im Zusammenhang mit COVID-19 zu mindern, indem sie ein exponentielles Wachstum der Todesfälle verhinderten. Darüber hinaus waren Impfungen wirksam bei der Reduzierung von Todesfällen im Zusammenhang mit COVID-19.

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