Autoren: Sivan Gazit, Roei Shlezinger, Galit Perez, Roni Lotan, Asaf Peretz, Amir Ben-Tov, Esma Herzel,Hillel Alapi, Dani Cohen, Khitam Muhsen, Gabriel Chodick, and Tal Patalon
Status: Peer Reviewed
Abstrakt
Hintergrund
Der durch 2 Dosen des BNT162b2-Impfstoffs verliehene Schutz gegen eine Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) beginnt kurz nach der Impfung und wird innerhalb von 4 Monaten erheblich. Damit ist der Einfluss einer früheren Infektion auf eine erneute SARS-CoV-2-Infektion unklar. Daher untersuchten wir den Langzeitschutz einer natürlich erworbenen Immunität (Schutz, der durch eine frühere Infektion verliehen wurde) im Vergleich zu einer impfstoffinduzierten Immunität.
Methoden
In einer retrospektiven Beobachtungsstudie mit 124.500 Personen wurden 2 Gruppen verglichen: (1) SARS-CoV-2-naive Personen, die eine 2-Dosen-Behandlung des mRNA BNT162b2-Impfstoffs von BioNTech/Pfizer erhalten hatten, und (2) zuvor infizierte Personen, die dies nicht getan haben geimpft worden. Es wurden zwei multivariate logistische Regressionsmodelle angewendet, die vier SARS-CoV-2-bezogene Endpunkte – Infektion, symptomatische Erkrankung (Coronavirus-Erkrankung 2019 [COVID-19]), Krankenhausaufenthalt und Tod – zwischen dem 1. Juni und dem 14. August 2021, als das Delta Variante war in Israel vorherrschend.
Ergebnisse
SARS-CoV-2-naive Impflinge hatten ein 13,06-fach (95 % Konfidenzintervall [KI], 8,08–21,11) erhöhtes Risiko für eine Durchbruchinfektion mit der Delta-Variante im Vergleich zu ungeimpften, zuvor infizierten Personen, wenn das erste Ereignis (Infektion oder Impfung) traten im Januar und Februar 2021 auf. Das erhöhte Risiko war auch für symptomatische Erkrankungen signifikant. Wenn die Infektion zu einem beliebigen Zeitpunkt zwischen März 2020 und Februar 2021 erfolgen konnte, wurden Hinweise auf eine nachlassende natürlich erworbene Immunität nachgewiesen, obwohl SARS-CoV-2-naive Impflinge immer noch ein 5,96-fach (95 % KI: 4,85–7,33) erhöhtes Risiko hatten für Durchbruchinfektionen und ein 7,13-fach (95 %-KI: 5,51–9,21) erhöhtes Risiko für eine symptomatische Erkrankung.
Schlussfolgerungen
Eine natürlich erworbene Immunität verleiht einen stärkeren Schutz gegen Infektionen und symptomatische Erkrankungen, die durch die Delta-Variante von SARS-CoV-2 verursacht werden, im Vergleich zu der durch BNT162b2 2-Dosen-Impfstoff induzierten Immunität.
