Autoren: Ryan K. Masters, Laudan Y. Aron, Steven H. Woolf
Review: Eine Studie vergleicht die Veränderung der Lebenserwartung unterschiedlicher Länder über die Pandemie hinweg. In den USA wird der Unterschied zwischen den verschiedenen Rassen wird als Ergebnis des Rassismus dargestellt, was sehr zu bezweifeln ist. Der Grund ist wahrscheinlich die viel schlechtere Gesundheitsversorgung in den demokratischen Grossstädten mit hohem Anteil an nicht-Weissen. Ein Unterschied ist, dass in 2020 mehr nicht-Weisse verstorben sind während in 2021 mehr Weisse eine verkürzte Lebenserwartung hatten. Dies kann man auch als eine Konsequenz der viel höheren Durchimpfungsrate bei der weissen Bevölkerung sehen.
Für Europa sind aber sehr interessante Vergleich möglich die zeigen, dass nicht das Virus sondern die Massnahmen für die Veränderung in der Lebenserwartung ist. In Deutschland ging die Lebenserwartung von 2019 (81,16) bis 2021 (80,67) um 0,49 Jahre zurück. Im leichtsinnigen Ausnahme-Land Schweden hingegen nahm die Lebenserwartung sogar um 0,16 Jahre zu und betrug 2021 83,22 Jahre.
Man muss Bedenken, dass Vergleichszahlen geschätzt wurden und man die Erkenntnisse daher mit Vorsicht betrachten muss.
ABSTRAKT
HINTERGRUND Frühere Studien berichteten über einen starken Rückgang der Lebenserwartung in den USA im Jahr 2020 als Folge der COVID-19-Pandemie, die die hispanische und schwarze Bevölkerung überproportional betraf und die durchschnittliche Veränderung der Lebenserwartung in anderen Ländern mit hohem Einkommen bei weitem übertraf. Lebenserwartungsschätzungen für 2021 wurden nicht gemeldet. Diese Studie schätzte die Veränderungen der Lebenserwartung im Zeitraum 2019–2021 in der US-Bevölkerung, in US-amerikanischen Rassen-/ethnischen Gruppen und in 21 Peer-Ländern. Die Studie verglich die Ergebnisse von fünf rassischen/ethnischen Gruppen in den USA und ist die erste, die Veränderungen der Lebenserwartung während der Pandemie in nicht-hispanischen indianischen/indigenen und asiatischen Bevölkerungsgruppen aus Alaska schätzt.
METHODEN Todesdaten für die USA und andere Länder für 2019-2021 wurden vom National Center for Health Statistics, der Human Mortality Database und ausländischen statistischen Ämtern bezogen. Zu den 21 Peer-Ländern gehörten Australien, Österreich, Belgien, Kanada, Dänemark, England und Wales, Finnland, Frankreich, Deutschland, Israel, Italien, Niederlande, Neuseeland, Nordirland, Norwegen, Portugal, Schottland, Südkorea, Spanien, Schweden, und Schweiz. Die Lebenserwartung wurde für 2019 und 2020 berechnet und für 2021 anhand einer zuvor validierten Modellierungsmethode geschätzt.
ERGEBNISSE Die Lebenserwartung in den USA sank von 78,85 Jahren im Jahr 2019 auf 76,98 Jahre im Jahr 2020 und 76,44 Jahre im Jahr 2021, was einem Nettoverlust von 2,41 Jahren entspricht. Im Gegensatz dazu verzeichneten die Peer-Länder im Durchschnitt einen geringeren Rückgang der Lebenserwartung zwischen 2019 und 2020 (0,55 Jahre) und einen Anstieg um 0,26 Jahre zwischen 2020 und 2021, wodurch sich die Lücke in der Lebenserwartung zwischen den Vereinigten Staaten und den Peer-Ländern auf mehr als fünf Jahre vergrößerte. Der Rückgang der Lebenserwartung in den USA war stark rassistisch geprägt: Während die größten Rückgänge im Jahr 2020 bei nicht-hispanischen (NH), Indianern/Alaska-Ureinwohnern, Hispanoamerikanern, NH-Schwarzen und NH-Asiaten zu verzeichnen waren, traten 2021 die größten Rückgänge bei den NH-Weißen auf Population.
DISKUSSION Die US-Sterblichkeitserfahrung in den Jahren 2020 und 2021 war schwerwiegender als in Peer-Ländern und vertiefte einen jahrzehntelangen Nachteil der USA in Bezug auf Gesundheit und Überleben. In den zwei Jahren zwischen 2019 und 2021 erlitten die indigenen, hispanischen und schwarzen Bevölkerungsgruppen der NH in den USA die größten Einbußen in der Lebenserwartung, was das anhaltende Erbe des systemischen Rassismus sowie die Unzulänglichkeiten im Umgang der USA mit dem Rassismus widerspiegelt Pandemie. Der Übergang der rassifizierten Ergebnisse zwischen 2020 und 2021, in dem die NH White-Bevölkerung den größten Rückgang verzeichnete, hat wahrscheinlich mehrere Erklärungen.
