Autoren: Karlstad Ø, Hovi P, Husby A, et al.
Status: Peer Reviewed
Review: Dies ist eine populationsbasierte Kohortenstudie mit 23,1 Millionen Personen im Alter von ≥ 12 Jahren aus vier nordischen Ländern, die darauf abzielt, die Inzidenz und die Determinanten der SARS-CoV-2-Impfstoff-assoziierten Myokarditis zu bewerten.
mRNA-Impfstoffe waren mit einem erhöhten Risiko für Myokarditis und Perikarditis verbunden, mit 4-7 übermäßigen Ereignissen in 28 Tagen pro 100.000 BNT162b2-Impflingen und 9-28 übermäßigen Ereignissen pro 100.000 mRNA-1273-Impflingen.
Die Studie argumentiert, dass trotzdem die Impfung Sinn macht weil die meisten wieder vollends gesunden. Dies ist leider inkorrekt. Jede Myokarditis hinterlässt geschädigte Herzmuskeln die nie wieder heilen. Gesunde Personen unter 50 haben nur ein minimales Risiko bei der Corona Infektion. Dies betrifft besonders auf die Omikron Variante zu.
Methoden:
Der Zweck dieser populationsbasierten Kohortenstudie besteht darin, die Inzidenz und Determinanten von Myokarditis/Perikarditis im Zusammenhang mit dem SARS-CoV-2-Impfstoff zu bewerten. Die Studie nutzt landesweite Gesundheitsregister zur SARS-CoV-2-Impfung in Dänemark, Finnland, Norwegen und Schweden und umfasst insgesamt 23,1 Millionen Personen im Alter von ≥ 12 Jahren. Die Kohorte wurde vom 27. Dezember 2020 bis zum Auftreten einer Myokarditis/Perikarditis, Zensur oder bis zum 5. Oktober 2021 (Studienende) beobachtet. Der primäre Endpunkt war ein Krankenhausaufenthalt wegen Myokarditis oder Perikarditis innerhalb von 28 Tagen nach der Impfung mit der ersten oder zweiten Dosis. Raten von Myokarditis oder Perikarditis im Zeitraum von 28 Tagen nach der Impfung wurden mit Raten während des Zeitraums ohne Impfung verglichen.
Ergebnisse:
Unter 23.122.522 nordischen Einwohnern im Alter von ≥ 12 Jahren (50,2 % Frauen, 81 % bis Studienende geimpft, 65 % mit BNT162b2 [Pfizer-BioNTech], 10 % mRNA-1273 [Moderna] und 6 % AZD1222 [AstraZeneca]) waren 1.077 inzidente Myokarditis-Ereignisse und 1.149 inzidente Perikarditis-Ereignisse. Die Inzidenzrate während des ungeimpften Zeitraums betrug 9,7 pro 100.000 Personenjahre für Männer und 4,3 pro 100.000 Personenjahre für Frauen. Es gab keine Unterschiede in der Prävalenz von Komorbiditäten zwischen geimpften und ungeimpften Fällen. Bei Personen, die 2 Dosen desselben Impfstoffs (homologes Schema) erhielten, gab es nach BNT162b2 zwischen 4 und 7 übermäßige Ereignisse pro 100.000 Impflinge in 28 Tagen und nach mRNA-1273 zwischen 9 und 28 übermäßige Ereignisse pro 100.000 Impflinge. Die angepassten Inzidenzratenverhältnisse (IRRs) für Männer und Frauen ≥ 12 Jahre zusammen, die ein homologes Schema erhielten, war die zweite Dosis mit einem höheren Myokarditisrisiko verbunden, mit angepassten IRRs von 1,75 (95 % Konfidenzintervall [KI], 1,43– 2,14) für BNT162b2 und 6,57 (95 % CI, 4,64–9,28) für mRNA-1273. Bei Männern im Alter von 16 bis 24 Jahren betrugen die angepassten IRRs 5,31 (95 % KI, 3,68–7,68) für eine zweite Dosis von BNT162b2 und 13,83 (95 % KI, 8,08–23,68) für eine zweite Dosis von mRNA-1273. IRRs für Frauen waren in allen Altersgruppen niedriger. Die Schätzungen für Perikarditis waren ähnlich.
Schlussfolgerungen:
Messenger-RNA (mRNA)-Impfstoffe sind mit einem erhöhten Risiko für Myokarditis verbunden, wobei Männer und diejenigen, die den mRNA-1273-Impfstoff erhalten, einem relativ höheren Risiko ausgesetzt sind.
Perspektive:
Dies ist die größte Studie, die die Risiken einer SARS-CoV-2-bedingten Myokarditis untersucht, mit Daten auf individueller Ebene aus vier Ländern und langer Nachbeobachtung. Neben der Bestätigung früherer Ergebnisse eines Zusammenhangs zwischen mRNA-Impfstoffen und Myokarditis ermöglicht die große Stichprobengröße der Studie, sich mit Details dieses Zusammenhangs zu befassen, einschließlich der Auswirkungen von Alter, Geschlecht, Impfstoffdosis und -typ. Die beschriebenen Assoziationen blieben nach Berücksichtigung verschiedener Confounder einschließlich des geografischen Standorts bestehen. Die Mehrheit der Personen erhielt den BNT162b2-Impfstoff; Die Probengröße ist jedoch groß genug, um verlässliche Schlussfolgerungen sowohl hinsichtlich des BNT162b2- als auch des mRNA-1273-Impfstoffs zu ziehen. Das mit mRNA-1273 verbundene höhere Risiko wurde zuvor beschrieben und steht vermutlich im Zusammenhang mit der insgesamt höheren Dosis und der erhöhten Immunogenität im Vergleich zu BNT162b2. Was die Studie nicht ermittelt, ist, ob es schwerwiegende gesundheitliche Folgen im Zusammenhang mit der auf die Impfung zurückzuführenden Myokarditis/Perikarditis gibt.
Schlüsselwörter: Jugendliche, COVID-19-Impfstoffe, Herzinsuffizienz, Massenimpfung, Myokarditis, Perikarditis, Primärprävention, Risiko, SARS-CoV-2, Impfung
