Autoren: Zachary J Madewell, Yang Yang, Ira M Longini Jr, M Elizabeth Halloran, Natalie E Dean
Status: Peer Reviewed
Review: Die Studie beweist, dass der Lockdown von Menschen im Eigenheim das Risiko einer Ansteckung der Familie substantiell erhöht. Lockdowns sind daher kein wirksames Mittel um Infektionen zu reduzieren.
Abstrakt
Bedeutung: Überfüllte Innenräume wie Haushalte sind Umgebungen mit hohem Risiko für die Übertragung des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Ziele: Untersuchung von Beweisen für die Übertragung von SARS-CoV-2 in Haushalten, disaggregiert nach mehreren Kovariaten, und Vergleich mit anderen Coronaviren.
Datenquelle: PubMed, durchsucht bis 19. Oktober 2020. Zu den Suchbegriffen gehörten SARS-CoV-2 oder COVID-19 mit sekundärer Angriffsrate, Haushalt, enge Kontakte, Kontaktübertragung, Kontaktangriffsrate oder Familienübertragung.
Studienauswahl: Alle Artikel mit Originaldaten zur Schätzung der sekundären Angriffsrate im Haushalt wurden eingeschlossen. Fallberichte, die sich auf einzelne Haushalte konzentrierten, und Studien über enge Kontakte, die keine sekundären Angriffsraten für Haushaltsmitglieder berichteten, wurden ausgeschlossen.
Datenextraktion und -synthese: Metaanalysen wurden unter Verwendung eines eingeschränkten Maximum-Likelihood-Schätzermodells durchgeführt, um eine Punktschätzung und ein 95 %-KI für die Sekundärangriffsrate für jede analysierte Untergruppe mit einem zufälligen Effekt für jede Studie zu erhalten. Um Vergleiche zwischen den Expositionsarten anstellen zu können, wurde die Studie als Zufallseffekt behandelt und die Expositionsart war ein fester Moderator. Die Berichterstattungsrichtlinie Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) wurde befolgt.
Wichtigste Ergebnisse und Maßnahmen: Sekundäre Angriffsrate für SARS-CoV-2, disaggregiert nach Kovariaten (d. h. Haushalts- oder Familienkontakt, Symptomstatus des Indexfalls, Kontakte zu Erwachsenen oder Kindern, Kontaktgeschlecht, Beziehung zum Indexfall, Indexfälle zu Erwachsenen oder Kindern, Indexfall Geschlecht, Anzahl der Kontakte im Haushalt) und für andere Coronaviren.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 54 relevante Studien mit 77.758 Teilnehmern identifiziert, die von einer sekundären Haushaltsübertragung berichteten. Die geschätzte sekundäre Angriffsrate im Haushalt betrug 16,6 % (95 % KI, 14,0 % – 19,3 %), höher als die sekundären Angriffsraten für SARS-CoV (7,5 %; 95 % KI, 4,8 % – 10,7 %) und MERS-CoV (4,7 % , 95 % KI, 0,9 % – 10,7 %). Die Raten der sekundären Attacken im Haushalt waren von symptomatischen Indexfällen (18,0 %; 95 %-KI, 14,2 % bis 22,1 %) höher als von asymptomatischen Indexfällen (0,7 %; 95 %-KI, 0 % bis 4,9 %) bis zu erwachsenen Kontaktpersonen (28,3 % ; 95 % KI, 20,2 % – 37,1 %) als zu Kontakten zu Kindern (16,8 %; 95 % KI, 12,3 % – 21,7 %), zu Ehepartnern (37,8 %; 95 % KI, 25,8 % – 50,5 %) als zu anderen Familienmitgliedern Kontakten (17,8 %; 95 % KI, 11,7 % – 24,8 %) und in Haushalten mit 1 Kontakt (41,5 %; 95 % KI, 31,7 % – 51,7 %) als in Haushalten mit 3 oder mehr Kontakten (22,8 %; 95 % KI, 13,6 %–33,5 %).
Schlussfolgerungen und Relevanz: Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass Haushalte weiterhin ein bedeutender Ort für die Übertragung von SARS-CoV-2 sein werden, da Personen mit vermuteten oder bestätigten Infektionen zu Hause isoliert werden.
