Autoren: Imen Ben Saida,Iyed Maatouk,Radhouane Toumi,Emna Bouslama,Hajer Ben Ismail,Chaker Ben Salem,Mohamed Boussarsar
Status: Preprint, not peer reviewed
Abstrakt: Der Ausbruch des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) vom Dezember 2019, der weltweit Millionen von Todesfällen verursachte, und das Fehlen einer spezifischen Behandlung für schwere Formen der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) haben zur Entwicklung von Impfstoffen geführt Rekordzeit mit Notfallzulassung in mehreren Ländern, was das Risiko von Sicherheitsproblemen bei Impfstoffen erhöht. Vor kurzem wurden mehrere Fälle von thrombotisch-thrombozytopenischer Purpura (TTP) nach einer COVID-19-Impfung gemeldet. TTP stellt eine lebensbedrohliche Verbrauchskoagulopathie dar, die eine dringende Diagnose und sofortige Behandlung erfordert. Es ist eine seltene Krankheit, die durch Thrombozytopenie, mikroangiopathische hämolytische Anämie und ischämische Endorganläsionen gekennzeichnet ist. Sie kann entweder angeboren oder erworben sein. Verschiedene Ereignisse wie Virusinfektionen, Medikamente, Schwangerschaft, bösartige Erkrankungen und Impfungen können TTP verursachen. Ärzte sollten diese Diagnose bei der Beurteilung einer Thrombozytopenie in der Zeit nach der Impfung berücksichtigen. Hier berichten wir über zwei Fälle von erworbener TTP nach dem Sinopharm-COVID-19-Impfstoff (BBIBP-CorV) und dem Sinovac-COVID-19-Impfstoff (CoronaVac). Die Diagnose basierte auf dem klinischen Bild und wurde durch eine starke Verringerung der Aktivität der von-Willebrand-Faktor-spaltenden Protease ADAMTS-13 und das Vorhandensein von inhibitorischen Autoantikörpern bestätigt. Die beiden Patienten wurden in der Akutphase erfolgreich mit Kortikosteroiden, Plasmaaustauschtherapie und Rituximab behandelt. In der Literatur traten die berichteten Fälle von durch COVID-19-Impfung induzierter TTP nach adenoviralen Vektor-DNA- und SARS-CoV-2-mRNA-basierten COVID-19-Impfstoffen auf. Nach unserem besten Wissen ist dies der erste Bericht über erworbene TTP nach inaktivierten Virus-COVID-19-Impfstoffen. Eine kurze Literaturübersicht zu erworbenen TTP-Patienten nach COVID-19-Impfstoffen ist ebenfalls enthalten.
